каково число тромбоцитов крови при гемолитических анемиях

Определение содержания эритроцитов в крови

Принцип. Подсчет количества эритроцитов под микроскопом в определенном количестве квадратов счетной камеры и пересчет на 1 мкл или 1 л крови в соответствии с объемом и разведением крови.

Ход определения. Исследуемую кровь необходимо развести в 200 раз. Для этого в пробирку наливают 4 мл разводящей жидкости. В пипетку набирают 0,02 мл крови. Кончик пипетки вытирают фильтровальной бумагой или марлей, кровь выдувают на дно пробирки, а пипетку промывают верхним слоем жидкости, повторно набирая и выдувая ее в пробирку (пипетируя). Содержимое пробирки перемешивают и оставляют до исследования. Эритроциты рекомендуется считать с помощью счетной камеры не позднее 3 ч после взятия крови.

Устройство и подготовка к работе счетной камеры Горяева. Счетная камера Горяева (далее — камера) представляет собой толстое, прозрачное, прямоугольное стекло с двумя сетками, выгравированными на его поверхности. На боковых участках стекла нанесены основные показатели и название камеры. Сетки отделены друг от друга поперечной канавкой, что препятствует затеканию жидкости из одной сетки в другую при ее заполнении. Двумя глубокими продольными канавками сетки отделены от стеклянных прямоугольных пластинок, к которым притираются шлифованные покровные стекла. Поверхность этих пластинок находится на 0,1 мм выше участков камеры, на которые нанесена сетка. Сетка камеры Горяева образована системой разграничительных линий, проведенных взаимно перпендикулярно. Она состоит из 3600 малых квадратов, сторона которых равна 0,05 (1/20) мм; высота камеры, создающаяся при притирании шлифованного покровного стекла, составляет 0,1 мм; площадь — 1/400 мм

Камеру перед работой тщательно моют водой, вытирают насухо; так же подготавливают шлифованное покровное стекло. Камеру Горяева берут в руку. На участок камеры, где нанесена сетка, укладывают

Источник

/ экзамтер / 321_Id_321

.doc

17. Для какого состояния характерно обнаружение в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?

23. Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 г/л, Fe-связывающая способность сыворотки - 30 мкм/л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у больного:

37. Особенностью полиневритов при узелковом периартериите является: а) медленное, постепенное развитие; б) асимметричность поражения; в) симметричность поражения; г) быстрое развитие; д) всегда только чувствительные в виде парестезии, слабости по типу "носков" и "перчаток". Выберите правильную комбинацию ответов:

38. Какие основные клинические проявления наиболее характерны для пурпуры Шенляйна-Геноха (геморрагический васкулит): а) мелкопятнистые симметричные высыпания на коже; б) полиартрит крупных суставов; в) головная боль; г) кровохарканье; д) боли в животе. Выберите правильную комбинацию ответов:

40. Укажите основные синдромы при вибрационной болезни: а) ангиодистонический; б) ангиоспастический; в) вегетосенсорная полиневропатия  г) вегетомиофасцит; д) вестибулярный. Выберите правильную комбинацию ответов:

43. Патогномоничным  признаком при дерматомиозите следует считать: а) параорбитальный отек; б) пурпурно-меловая эритема верхних век; в) стойкая шелушащаяся эритема над пястно-фаланговыми и проксимальными межфаланговыми суставами; г) васкулитная "бабочка"; д) кольцевидная эритему. Выбрать правильную комбинацию ответов:

44. Какие лабораторные показатели имеют наибольшее диагностическое значение при дерматомиозите? а) холестерин; б) КФК; в) креатинурия; г) мочевая кислота; д) щелочная фосфатаза. Выбрать п

Источник

Анемии (малокровие)

Анемии (малокровие) — уменьшение в крови общего количества гемоглобина, которое, за исключением острых кровопотерь, характеризуется снижением уровня гемоглобина в единице объема крови. В большинстве случаев при анемии падает и уровень эритроцитов в крови. Однако при железодефицитных состояниях, анемиях, связанных с нарушением синтеза порфиринов, талассемии содержание эритроцитов в крови может оставаться нормальным (при талассемии — нередко повышенным) при низком уровне гемоглобина.

При острых кровопотерях (массивное кровотечение или острый гемолиз) в первые часы уровень гемоглобина и эритроцитов в крови остается нормальным, хотя обнаруживаются очевидные признаки малокровия — бледность кожных покровов, конъюнктив, спившиеся вены, сердцебиение и одышка при небольшой нагрузке, а в тяжелых случаях и падение артериального давления.

Анемии всегда вторичны, т.е. являются одним из симптомов какого-то общего заболевания. Наряду с часто встречающимися и легко диагностируемыми формами анемий имеются и очень редкие анемические синдромы, для диагностики которых требуется использование сложных методических приемов.

Анемия постгеморрагическая острая — малокровие вследствие острой кровопотери, наступающей в течение короткого срока. Кровопотеря в объеме более 500 мл представляет опасность для здоровья взрослого человека. Массивной принято считать кровопотерю в объеме около 30% от первоначального, произошедшую за 1-2 ч и сопровождающуюся спадением периферических вен (симптомом пустых сосудов), стойким снижением артериального давления, выраженной бледностью конъюнктив у человека, бывшего практически здоровым до этого события.

Этиология. Причиной кровопотери могут быть травмы, хирургическое вмешательство, кровотечение при язве желудка или двенадцатиперстной ки

Источник

"САМЫЙ БОЛЬШОЙ БАНК РЕФЕРАТОВ"

Портал Рефератов

Рефераты

Рекомендуем

Гемолитические анемии

Гемолитические анемии представляют собой обширную группу заболеваний, различающихся по этиологии, патогенезу, клинической картине, методам лечения. Основным признаком гемолитических анемий является повышенный распад эритроцитов и укорочение продолжительности их жизни. В физиологических условиях продолжительность жизни эритроцитов составляет 100-120 дней. Стареющие эритроциты подвергаются секвестрации в синусах селезенки, а также в костном мозге. Образовавшийся в результате физиологического распада эритроцитов пигмент билирубин циркулирует в крови в виде свободного (неконъюгированного) билирубина, который транспортируется в печеночную клетку, где при участии ферментов соединяется с глюкуроновой кислотой. Образовавшийся билирубин-глюкуронид (конъюгированный) проникает из печеночных клеток в желчные ходы и выделяется вместе с желчью в кишечник. При гемолитических анемиях вследствие усиленного разрушения эритроцитов продолжительность их жизни укорачивается до 12 - 14 дней. Патологический гемолиз может быть преимущественно внутрисосудистым. Внутриклеточный распад эритроцитов происходит в клетках ретикулогистиоцитарной системы, главным образом в селезенке, и сопровождается повышением в сыворотке свободного билирубина, увеличением экскреции уробилина с мочой и калом, наклонностью к образованию камней в желчном пузыре и протоках. При внутрисосудистом гемолизе гемоглобин поступает в повышенном количестве в плазму и выделяется с мочой в неизмененном виде или в виде гемосидерина, который может откладываться во внутренних органах (гемосидероз). По течению гемолиз может быть острым или хроническим. Все гемолитические анемии делятся на две большие группы: наследственные и приобретенные.

В основе заболевания лежит генетический дефект белк

Источник

/ экзамтер / кух_Id_123

.doc

10. Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 г/л, Fe-связывающая способность сыворотки - 30 мкм/л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у больного:

35. Для какого состояния характерно обнаружение в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?

37. Какие основные клинические проявления наиболее характерны для пурпуры Шенляйна-Геноха (геморрагический васкулит): а) мелкопятнистые симметричные высыпания на коже; б) полиартрит крупных суставов; в) головная боль; г) кровохарканье; д) боли в животе. Выберите правильную комбинацию ответов:

44. Для суставного синдрома при СКВ характерно: а) частое развитие контрактур; б) преимущественное поражение крупных суставов;  в) преимущественное поражение мелких суставов кисти; г) сопровождается упорной миалгией; д) имеет характер мигрирующих артралгий или артритов. Выбрать правильную комбинацию ответов:

45. Укажите яркие клинические признаки гипотиреоза: а) тахикардия, б) понижение температуры тела, в) избыточный вес; г) гипохолестеринемия, д) сонливость, е) запоры, ж) экзофтальм. Выбрать правильную комбинацию ответов:

  понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи»)

50. Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа является: а) кетонемическая (кетоацидотическая) кома; б) гиперосмолярная кома; в) инфаркт миокарда; г) диабетическая нефропатия. Выбрать правильный ответ:

отложение солей в пятке как и чем лечить
Отложение солей в пятках является достаточно частым заболеванием, которое встречается в большинстве случаев у людей в возрасте от 40 лет и старше. Глупо полагать, что соль накапливается в результате ее чрезмерного упот

51. Для кетонемической (кетоацидотической) комы характерно: а) дегидратация; б) тошнота, рвота, боли в животе; в) запах ацетона; г) отсутствие кетонурии; д) возраст с

Источник

Аутоиммунная гемолитическая анемия

А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

Что такое Аутоиммунная гемолитическая анемия

Под названием гемолитические анемии объединяется группа приобретенных и наследственных заболеваний, характеризующихся повышением внутриклеточным или внутрисосудистым разрушением эритроцитов.

При аутоиммунных гемолитических анемиях происходит срыв иммунологической толерантности к неизмененным антигенам собственных эритроцитов, иногда - к антигенам, имеющим сходные с эритроцитами детерминанты. Антитела к подобным антигенам способны вступать во взаимодействие и с неизмененными антигенами собственных эритроцитов. Неполные тепловые агглютинины являются наиболее частой разновидностью антител, способных вызывать развитие аутоиммунных гемолитических анемий. Эти антитела относятся к IgG, редко - к IgM, IgA.

Иммунные гемолитические анемии подразделяются на изоиммунные и аутоиммунные. Серологический принцип дифференциации аутоиммунных гемолитических анемий позволяет выделить формы, обусловленные неполными тепловыми агглютининами, тепловыми гемолизинами, холодовыми агглютининами, двухфазными холодовыми гемолизинами (типа Доната - Ландштейнера) и эритроопсонинами. Некоторые авторы выделяют форму гемолитической анемии с антителами против антигена нормобластов костного мозга.

неделя после родов болит спина
Часто беременные жалуются на боль в спине, а у меня в этом плане все было отлично. До родов. Буквально через несколько часов поясница просто начала отниматься. Еле ходила, а уж  с кровати кое-как сползала. Потом как-то про

Различают симптоматические и идиопатические аутоиммунные гемолитические анемии. Симптоматические аутоиммунные анемии возникают на фоне различных заболеваний, сопровождающихся нарушениями в иммунокомпетентной системе. Наиболее часто они встречаются при хроническом лимфолейкозе, лимфогранулематозе, остром лейкозе, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, хронических гепатитах и циррозах печени. В тех случаях, когда появление аутоантител не удается связать с каким-либо патологическим процессом, говорят об идиопатической ау

Источник

ЛЕКЦИЯ 4 АНЕМИИ Классификация патогенез диагностика Постгеморрагические и

АНЕМИИ • Анемии (малокровие) – группа заболеваний, которые характеризуются снижением количества Hb, или Hb и эритроцитов в единице объема крови. • Нb

По патогенезу анемии: • 1) постгеморрагические – в результате кровопотери; • 2) гемолитические – в результате усиленного разрушения эритроцитов; • 3) анемии в результате нарушения эритропоэза • 3. 1) железодефицитные • 3. 2) анемии связанные с нарушением синтеза или утилизации порфиринов (сидеробластные) • 3. 3) анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК, РНК (мегалобластные) • 3. 4) анемии связанные с угнетением пролиферации клеток костного мозга (гипопластичесие, апластические) • 3. 5) анемии вызванные вытеснением кроветворной ткани костного мозга опухолевой тканью (метапластическая)

Морфологическая классификация анемий: По велечине цветового показателя • А. Нормохромная анемия (норма 0, 9 1, 1) • Б. Гипохромная анемия (цвет. показат. менее 0, 85) • В. Гиперхромная анемия (цвет. показатель более 1, 15) По величине среднего диаметра эритроцитов: • а. Нормоцитарные (диаметр 7, 2 7, 5) • б. Микроцитарные (6, 5) • в. макроцитарные (8, 0) • г. мегалоцитарные ( равен или более 12 мкм) По уровню ретикулоцитов в ПК (уровень ретикулоцитов является показателем регенераторной функции костного мозга в отношении эритропоэза): • а. Регенераторные (0, 5 5%) • б. Гипперрегенаторные (более 5%) • в. гипо и арегенераторные (количество ретикулоцитов снижено или отсутствует, несмотря на тяжелое течение анемии). По типу кроветворения: • а. Мегалобластическое. (ранняя гемоглобинизация клетки при сохранении нежной структуры ядра. промегалобласт – мегалоцит) • б. Нормобластическое (эритробласт – пронормобласт – эритроцит).

Клинические и гематологические проявления анемий • Симптомы общие для всех анемий вызванные резвившейся гипоксией (О

Источник