рецидив в ложе удаленной почки лечение

Рецидив рака почки

Рецидив рака почки – злокачественная опухоль, возникающая через некоторое время после радикального лечения онкологического поражения почки. Причиной развития являются недостаточная радикальность операции или недиагностированные метастазы в лимфоузлах и отдаленных органах. Рецидивы рака почки нередко протекают бессимптомно. Возможны также боли, гематурия, повышение АД, тошнота, рвота, отеки и увеличение подкожных вен нижних конечностей, гиперкальциемия, коагулопатия, анемия, слабость, похудание и гипертермия. Диагноз выставляют на основании анализов крови и мочи, урографии, МРТ, УЗИ и других исследований. Основным способом лечения является оперативное вмешательство.

Рецидив рака почки

Рецидив рака почки – повторное развитие злокачественного новообразования в зоне ранее удаленной первичной опухоли, пролеченного или недиагностированного метастаза. По различным данным, диагностируется у 1,4-3% пациентов, ранее перенесших радикальное оперативное вмешательство по поводу рака почки. Средний возраст пациентов составляет 50-55 лет, мужчины и женщины страдают одинаково часто. Симптомы рецидива рака почки могут появиться в срок от нескольких месяцев до нескольких лет.

Отмечается примерно равное распределение между тремя типами поражения: местными рецидивами, отдаленными метастазами и сочетанием локального рецидивирования и отдаленного метастазирования. Локальные рецидивы рака почки в зоне почечного ложа в 40% случаев имеют бессимптомное течение и выявляются при проведении очередного профилактического обследования, что обуславливает важность регулярного диспансерного наблюдения пациентов с раком почки в анамнезе. Лечение проводят специалисты в сфере онкологии, нефрологии и урологии.

Причины развития рецидива рака почки

Причиной возникновения рецидива в области удаленной неоплазии, лимфатическом узле

Источник

ӵOzU=>~muzo%Y1!7Z}7w?[}2|kւ}{O{Gܼ3uQfKE'DŬwOmwWx0x?{ B랏JKyth͏Lycm˼{rٷ;{=Ϯv2iRF]"nmƪ5ޞ`h؞pWPRg_aRfDz?ֆ#NG8n[]CݦsܪxךZ3[{dO+ށ[O'-^U{{R@t~hTCG=["?-҅"9֑]7ݵk?t;/+-e%4zu|QxH퟽o67gOpo~v-GVtPNTޫqS_jO'] W:8vJKyt(oyOO~iIMj"7=er瞆km}P6Ư 35OE_ SeWڑG:ڿvѻɨbw|^@5W_\]ޒl8q7=41z+o>6 O|t7<~G\7Yį wnjڑGmwgVO۵ȡ74z\]8 #~dǦL-sqsyoY~tA8-ϊw/}f ?{WU{/)UB;Qرº{b?T,21v!6{~E_}"[hG]" ¹ߞx1ոq܄uE޿Uk1m=:лʹxv.h[ ȣKDa[sGiS| ޝ??jO'y7ju՛:_;6W

> stream x][$q~_jI 0zN@>g@+ުYggdey;MX*vwvпr7!Ea7iRa+k6_ꏿ)srqGtc!n; *:xAYаO_n}>}fh.cퟏ?n_r/ 8nޑ!?,wJw@XWQCja&=>/si:nïw|`Y=PLV{ޡx!cj2q^72Hi~ԏ\2Z_`pɏuYeQjzAȔO_nC AG̥$

L 2o?[%`/5veDV4zPC^Š•cyCjP E'E^U[V4Jzz%}; ijAdwh (}~m\zm1!? *t-蚻? ]eK̳^WDj{|Ӡk*󊎆?cYH{iZ^D;>bn~6t_ nP$(,ſU]UAʥV᪦3ԒJk!2R@jeEޕ2N:H} =#Iw]VI5yUSC[=B]`.|e*WY=V)p9^Ԥ955$^ޡCm"+MNkjJqjvݾ[Aϱ[k[w]B_3C[K+Lúu-o07(3k_m3:rW@EOvT/lٌ1^>j.eT= Hx>y&W^:_У^O?h?]ï}KOx}K1|lW|@?ѮSj&W-O6(R+?ֿVk~^pJwRjAY@F/fTqlfIV

Vku\>p*qDQrIW'h/ӎpX&l5V ~ůX_]Wqc_ 04 Eq%Hi2 )qB&^ֹ}Qk\NtQnT1*y9cE?v3כ;B)E{ l*+QMyeOoy76o.џx.1Yra#{=2δ {cqXȺ=w=&EN* xc`ҞCn41ݎs1/gpsi@=5~y+؃)DX[l`TvL$7|x).؅LLlut6

G)l0]@^Nbvg i

Источник

Online консультация врача онколога

онко больной

Online консультация врача онколога

Re: онко больной

Я так понял, что у вашего отца:Рак почки. Состояние после нефрэктомии. Метастазы в кости и легкие. Непонятно только гистология, возраст, метастазы в малом тазу, легких и костях были до удаления почки или они появились после лечения? И что получал ваш отец, когда у него уменьшились метастазы в легких? При такой распространености, с болевым синдромом остается только вертобропластика (введение костного цемента), фиксация позвонка(обратитесь по телефону 3246266 "Центр вертобропластики" Валиеву Ринату) и проведение иммунотерапии. Это все что есть на данный момент в арсенале онкологов.

Re: онко больной

Скорее всего у Вашего отца рецидив рака почки (хотя без проведения гистологического или цитологического исследования однозначно это утверждать нельзя). В настоящее время в России стандартом лечения таких больных является применение интерферона или высоких доз интерлейкина-2 (оба эти препарата зарегистрированы и если Ваш отец не находится в тяжелом состоянии могут и должны быть назначены). В мире в настоящее время зарегистрированы два других препарата для лечения рака почки, показавшие большую эффективность (сутент (sunitinib) и Temsirolimus)/ К сожалению в России они недоступны, однако, как я сказал выше, интерферон или интерлейкин-2 зарегистрированы и должны быть назначены при отсутствии противопоказаний (тяжелое состояние, истощение, сахарный диабет и т.д.).

Re: онко больной

Здравствуйте,меня зовут Алла.Моему папе 2 года назад удалили часть подковообразной почки и новообразование,операция прошла успешно.Через год он начал кашлять сдавали анализы,делали снимки- все нормально,но в сентябре этого года на снимках появились изменения,обратились в онкологию,ему ставят метастазы в легких и назначают Эберон-Альфа

Источник

Языки

Диагностика и лечение рецидивов рака почки

Выявить особенности этиологии, морфологии, клинического течения, диагностики и лечения, а также дать характеристику локализаций местных рецидивов рака почки.

Был проведен ретроспективный анализ 13 историй болезней пациентов, проходивших обследование и лечение в Клинике урологии в период с 2008 по 2013 г. по поводу рецидива рака почки.

Процент рецидивов от общего числа операций по поводу рака почки составил 1,4%. Радикальная нефрэктомия была проведена пациентам на следующих стадиях по TNM: T3NxM0 (2), T3N0M0 (1), T3аN0M0 (1), T3бN1M0 (1), T3бNxM0 (1), T1NxMx (1), T1NxM0 (1), T1N0M0 (1); в четырех случаях данных о стадии TNM предоставлено не было. Средний возраст пациентов составил 56,6 (33-78) лет. Соотношение мужчин и женщин - 1:1,2. Медиана времени до прогрессирования составила 65,5 (9-240) месяцев. Рецидивные опухоли диагностированы при рутинном контрольном обследовании в 3 (23%), при появлении жалоб — в 10 (77%) случаях. УЗИ было выполнено всем 13 (100%) пациентам, при этом опухолевое образование выявлено во всех случаях. МРТ была выполнена 11 (84,6%) пациентам, КТ – 3 (23%) и также позволили диагностировать рецидив заболевания и уточнить распространенность опухолевого процесса.

Местный рецидив появился у 11 (84,6%), отдаленные метастазы - у 1 (7,7%), сочетание местного рецидива и отдаленных метастазов - у 1 (7,7%) из 13 пациентов.

Локо-регионарный рецидив локализовался в ложе удаленной почки в 8 (61,5%), забрюшинных лимфоузлах – в 2 (15,4%), в 3 (23,1%) случаях рецидивная опухоль была в надпочечнике.

Всем пациентам было проведено оперативное вмешательство по поводу рецидива рака почки, во всех случаях использовался трансперитонеальный доступ. Результаты патогистологического исследования: почечно-клеточный рак был определен в 13 (100%) случаях

Источник

Газета «Новости медицины и фармации» 20 (300) 2009

Диагностика и хирургическое лечение опухолей мочеточника

Первое описание рака мочеточника принадлежит французскому патологоанатому Р. Rayer (1841) (цитируется по R. Kuss, 1975). В 1902 году J. Albarran (цитируется по B. Birarelli и др., 1963) впервые диагностировал опухоль мочеточника до операции. Улучшение диагностики опухолей мочеточника связано с внедрением новых рентгенологических аппаратов, ультразвукового и эндоскопического оборудования.

Опухоли мочеточника преимущественно развиваются в его дистальном отделе. Такая локализация наблюдается в 68 % случаев, в 20,3 % поражается средняя треть мочеточника, в 9,4 % — верхняя треть и в 2,3 % — весь мочеточник (Б.Н. Матвеев, К.М. Фигурин, 1998). B.S. Albeshouse из мировой литературы опубликовал 592 случая первичных опухолей мочеточника (цитируется по А.Я. Пытель, 1965). Так, B. Birarelli, G. Morbiducci описывают 10 больных (9 мужчин и 1 женщина) с опухолями мочеточника. У 5 из них опухоль была доброкачественной и у других 5 — злокачественной.

Б.К. Комяков и др. (2004) изучили 116 больных с опухолями почечной лоханки и мочеточника. Новообразования почечной лоханки выявлены у 76 (65,5 %), а мочеточника — у 40 (34,5 %) пациентов. Первичные опухоли мочеточника локализуются в 60 % случаев в нижней трети.

может ли появится прыщи от холецистита
Желчный пузырь – это достаточно небольшой орган, но очень важный для полноценного функционирования организма. В нем собирается желчь, которая принимает активное участие в пищеварительном процессе и расщепляет жиры.

В клинике S. Petkovic (цитируется по А.Я. Пытель, 1965) за 18 лет было оперировано 120 больных, страдавших папиллярным раком лоханки, и 40 больных раком мочеточника. Почти все эти больные ранее перенесли тяжелую форму эпидемической нефропатии, и, соответственно, опухоли связываются с интоксикацией тяжелыми металлами, а также возможным воздействием каких-то других канцерогенов, которые находятся в воде определенных регионов. На вскрытии умерших от эпидемического нефрита в Болгарии в 48,4 % случаев были найдены п

Источник

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.14) на тему: Локорегионарный рецидив рака почки после нефрэктомии. Клиника, диагностика, лечение

Автореферат диссертации по медицине на тему Локорегионарный рецидив рака почки после нефрэктомии. Клиника, диагностика, лечение

У 30-50% больных локализованным и местно-распространенным раком почки, подвергнутых радикальной нефрэктомии, в дальнейшем развивается прогрессирование заболевания, одним их проявлений которого в 1,8-14,6% случаев является появление локорегионарного рецидива. Несмотря на наличие, по крайней мере, двух гипотез происхождения рецидивных опухолей, а именно имплантационной и прогрессии резидуального новообразования, до настоящего времени истинный генез локорегионарных рецидивов не ясен [Давыдов М.И., 2003].

Обычно рецидив в ложе удаленной почки диагностируют в течение 5 лет после нефрэктомии. Однако возможно позднее появление рецидивных опухолей, возникающих более чем через 10 лет после операции. Достоверных факторов прогноза развития локорегионарного рецидива почечно-клеточного рака, а также возможных сроков его появления после нефрэктомии, не выделено [Tanguay S., 1996].

Большинство исследователей отмечает высокую склонность локорегионарных рецидивов к агрессивному местно-деструирующему росту с вовлечением в опухолевый процесс магистральных сосудов, кишечной стенки и органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. Кроме того, в 'Л случаев локорегионарные рецидивы сочетаются с отдаленными метастазами. Все это определяет значительное разнообразие описанных клинических проявлений заболевания у этой группы больных [Finkelstein М.Р., 2002].

болит низ живота справа стреляет
Болит живот справа,внизу уже около полу года,но последние два месяца больше,чем раньше.Боль *****,ноющая.Иногда усиливается,а иногда вообще проходит.Отдает в поясницу.Иногда болит и слева,один раз боль была колющей(именн

Данные литературы, касающиеся локорегионарных рецидивов рака почки после нефрэктомии, достаточно скудны. Большинство описанных серий наблюдений включает не более 30 пациентов. В связи с этим стандартного диагностичес

Источник

Источник